國家衛(wèi)生健康委于6月21日（周五）15:00，在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號）召開新聞發(fā)布會，介紹時令節(jié)氣與健康有關情況，并答記者問。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強強：
各位媒體朋友：大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會。隨著我國經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，人民生活水平不斷提高，公眾對健康知識的需求越來越迫切，期盼得到更多“好看、好聽、好記、好用”的健康知識，養(yǎng)成符合自身和家庭特點的健康生活方式。
“預防”是最經(jīng)濟最有效的健康策略。為進一步推動衛(wèi)生健康工作從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，今年6月起，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局、國家疾控局組織實施全民健康素養(yǎng)提升三年行動，以宣傳推廣新版的健康素養(yǎng)66條為主線，推動健康教育進社區(qū)、進家庭、進學校、進企業(yè)、進機關，持續(xù)推進全民健康素養(yǎng)的提升工作。
自然界的周期性節(jié)律性變化，是影響人體健康的重要因素，二十四節(jié)氣準確反映了自然節(jié)律變化。從今天開始，我們將圍繞“時令節(jié)氣與健康”主題，結(jié)合時令節(jié)氣召開系列的健康知識發(fā)布會，計劃每兩周召開一次，邀請衛(wèi)生健康各領域的專家，介紹防病治病、預防保健的科學知識，便于大家學習掌握基本技能，更加重視健康、維護健康、享受健康，自覺踐行文明健康的生活方式。
今天是二十四節(jié)氣的第10個節(jié)氣——夏至，夏至是盛夏的起點，萬物此時繁盛至極，草木葳蕤、生機蓬勃。夏至的氣候特點是氣溫高、雨水多、濕氣大，在此期間我們應掌握一些防中暑、合理膳食、慢病防治等健康知識，做好健康防護。
今天的發(fā)布會，我們將圍繞“時令節(jié)氣與健康”這一主題，重點介紹夏至后的一些健康知識。
出席本次發(fā)布會的嘉賓有：
國家衛(wèi)生健康委食品安全評估中心副主任劉兆平先生；
北京醫(yī)院主任醫(yī)師郭立新先生；
國家衛(wèi)生健康委職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心主任樊晶光先生；
北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉先生；
中國疾病預防控制中心研究員常昭瑞女士。
下面，進入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。請舉手提問。
鳳凰衛(wèi)視記者：
最近多地持續(xù)高溫，特別是戶外勞動者，像外賣小哥這樣的群體特別容易中暑，他們應該如何注意預防中暑？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心主任樊晶光：
謝謝你的提問。每年到了高溫酷暑季節(jié)，外賣小哥、環(huán)衛(wèi)工人這些室外露天作業(yè)的勞動者，都是我們關注的對象。夏季開展室外露天作業(yè)，還有一些室外活動，需要關注以下幾個問題：
一是要及時關注氣象部門發(fā)布的天氣預報，對于可以調(diào)整作業(yè)時間的，應該適當調(diào)整時間，盡量避免在高溫的時段進行作業(yè)，還有外出活動。對于外賣小哥這些難以調(diào)整作業(yè)時間的，在外出的時候要做好個人防護，比如穿戴一些防曬服、遮陽帽，避免陽光直射皮膚。還可以隨身攜帶一些藿香正氣水等防暑藥物，以備不時之需。
二是要及時補充水分和電解質(zhì)，可以多喝一些淡鹽水、含有電解質(zhì)的清涼飲料，要少喝含糖或碳酸的飲料。
三是要注意飲食起居，平時要以易消化的清淡飲食為主，多吃一些含水分比較高的新鮮蔬菜和水果。同時，要規(guī)律充足的睡眠，因為這樣的話可以讓身體得到放松，也有利于防范中暑等健康風險的發(fā)生。每天盡量保持充足的睡眠，避免長時間熬夜。持續(xù)工作一段時間后，一般要根據(jù)自己的身體情況，適當調(diào)節(jié)，緩解疲勞，這樣也能提升工作效率，也有利于保證我們的安全生產(chǎn)。
四是要關注自身的健康狀況，特別是患有心、肺、腦血管性疾病、肺結(jié)核、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，還有一些不適合高溫作業(yè)的勞動者，最好不要從事高溫室外的露天作業(yè)，避免引發(fā)意外。謝謝。
新華社記者：
近期高溫高濕天氣多發(fā)，為了緩解暑熱，很多人喜歡喝冷飲、吃冰鎮(zhèn)食品以及吹空調(diào)。請問中醫(yī)如何看待這樣的消暑方法？另外夏季在飲食方面有什么注意事項？謝謝。
北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉：
謝謝，這確實是當下非常重要也非常熱門的一個話題。今天是夏至，暑熱難耐，又熱又濕。對于健康人群來講，少量適度的冷飲和科學正確地規(guī)范運用空調(diào)，對于快速消除暑熱、防止消耗人的正氣是非常有用的。夏令時節(jié)，人往往出汗比較多，這種汗出很容易導致人體臟腑內(nèi)在偏虛，尤其是肺和脾的功能。這時候，如果過度貪食冷飲，比如冰水、冰塊，還有冰凍的水果、飲料等，這些方法都很容易損傷你的脾胃，導致脾胃運化功能異常，出現(xiàn)積滯、積食、腹痛、腹瀉甚至出現(xiàn)發(fā)燒的情況。尤其是對于兒童、孕婦、老人和各種慢性病的人群，過度貪圖冷飲，容易使疾病發(fā)生或者慢性病的急性發(fā)作。
大家都知道，每年4月到10月期間，我們各大公立醫(yī)院都要設立一個門診叫腸道門診，就是因為這個季節(jié)腸道相關的疾病增加了，同時也是易發(fā)傳染病的一個時間。也就是說，在夏季的時候，我們過度貪圖冷飲是導致消化道疾病發(fā)生的重要因素。
此外，夏季易出汗，運動大汗淋漓，從中醫(yī)來看，毛孔都張開了，這時候突然進到一個過冷的空調(diào)房間，或者對著空調(diào)直接吹，或者用風扇對著個人吹，這樣的結(jié)果會使得人的毛竅閉塞，不僅起不到解暑的作用，反而會導致人的陽氣郁閉，出現(xiàn)頭痛、身上困重、乏力，甚至出現(xiàn)腹瀉、腹痛這樣的癥狀。這種情況從中醫(yī)來看，是中暑的一個表現(xiàn)，長此這樣，不但會傷及脾胃、耗傷陽氣，也會導致各種慢性病急性發(fā)作。當然我們也不能把空調(diào)妖魔化，當前有一些老人還有一些人群，好像把空調(diào)當做“猛獸”一樣。實際上，空調(diào)是當代科技給我們提供舒適生活的一種非常好的工具，我們把它妖魔化以后，對于夏季緩解暑熱起到不好的作用，非常熱，也不用，反而容易出現(xiàn)問題。當然，我們要科學規(guī)范地使用空調(diào)，使我們的暑季能夠非常愉快的度過，比如溫度常常設置到26℃上下，根據(jù)每個人的體感不同可以調(diào)整，此外不能說開空調(diào)以后就不通風了，要保證通風，使得屋里的溫度適宜。溫度適合的情況下，對晚上的睡眠也很重要。很多朋友設定一個時間段以后睡著了，當空調(diào)一關，到后半夜以后把自己給悶醒、熱醒，這些都有可能會導致一些慢性病的突然發(fā)作，如果慢性病突然發(fā)作我們一定要急診就診去。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我們的理論來源，里面有個“春夏養(yǎng)陽”的概念。什么意思呢？就是說我們到夏季時候，要關注保護自己的陽氣，在生活起居上，要夜臥早起。夜臥早起是什么意思呢？我們可以稍微晚一點睡覺，從人的自然規(guī)律上來講，日落而眠、日出而起。因為夏天日落比較晚，我們可以晚一點睡覺，但是也不能晚到12點以后、1點、2點這樣一個狀態(tài)。同時，中午的時候要做一個適當?shù)男菹?，這種休息也不要太長。躺下養(yǎng)養(yǎng)神就可以了，時間太長了也不是特別好。當然，對于兒童、孕婦、老年人，到了夏季，中午12點到下午3點這個時間段，盡量減少外出活動，以防止中暑。
如果出現(xiàn)中暑的情況怎么辦？我們盡快把他從熱的地方，轉(zhuǎn)移到陰涼的環(huán)境，通風，保證水分的補充，這是最根本的方法。如果通過這樣十分鐘、十五分鐘、半個小時還不能緩解，而且癥狀越來越重了，那么不能在家里等著了，趕快去就醫(yī)，在醫(yī)院急診科進行臨床救治。
在飲食上，我們食用綠豆、西瓜這些來養(yǎng)陰清暑外，在夏季也要適當補補陽氣，比如用點生姜、胡椒、花椒，在我們做菜的時候適當加這些調(diào)味，用一點山楂、陳皮等來保保陽氣，理理氣、化化濕，都有助于調(diào)整臟腑功能，使我們非常愉快地度過夏天。因為這樣的飲食，使陽氣宣發(fā)無障礙，氣機運行非常好，使暑濕不至于對人體造成傷害，降低暑熱對我們的影響。謝謝！
澳門月刊記者：
夏季高溫，食品容易腐敗，是食物中毒的高發(fā)期，請問如何處理食物、選擇食物，避免食物中毒，保障食品安全？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委食品安全評估中心副主任劉兆平：
感謝你對食品安全話題的關注。剛才主持人也提到了，夏季的一個特點就是高溫高濕，在這種氣候下，細菌霉菌都容易滋生，如果我們在處理食品，包括儲藏、加工、食用的時候不到位，可能就會發(fā)生食源性疾病。對于夏天來說，食源性疾病最主要的就是由細菌引起的。當然，對于我國西南一些地區(qū)，毒蘑菇中毒也是比較常見的。
在夏天，預防這些食源性疾病，最主要的做法是要遵循我們食品安全的五個基本原則，也就是要保持清潔、生熟分開、燒熟煮透，保證食品安全的溫度，同時使用安全的水和原材料。具體來說要做到下面幾點：
第一，選用新鮮的食材，清洗之后要及時加工，盡量做到即買即做，即做即食，保持新鮮。同時在加工的時候，一定要做到燒熟煮透。平時做飯的時候，對于一些雞鴨魚肉這類食品，我們都有這方面的意識，把它燒熟煮透。我想提醒的是，對于一些菜豆、自制的豆?jié){，也一定要煮熟了再食用。
第二，要妥善儲存和處理食品。對于一些沒有用完的食材，或者剩飯菜，最好及時放到冰箱里冷藏和冷凍，放的時候也要保證生熟分開，保證食品之間有一定的間隙，這樣做的目的就是為了避免出現(xiàn)交叉污染。
家庭里的冰箱，大家都知道，冷藏室都分幾層，所以我們建議食品要進行分層，按類別進行冷藏。上層一般都放一些即食類的熟食、奶，下層放一些需要熱加工的鮮肉、生魚之類。
有的家庭有個習慣，一次性買大量的食物放到冰箱里，吃的時候拿出來，其實這并不是可取的一種做法。冰箱不是食品的保險箱。我們知道，冰箱低溫冷藏是可以抑制一些細菌的生長，但是有些細菌不怕冷，也不怕凍。比如說單增李斯特菌，它在0度的時候可以照樣生長繁殖，如果冰箱里存在這種細菌，它可以生長，同時也可以污染其他的食品。所以我們并不建議大家一次性買很多食品放到冰箱里面。另外，我們從冰箱里拿出來剩飯剩菜來食用時，一定要充分加熱再食用，這樣更安全。我特別想提醒一下，在日常生活中，既要充分利用冰箱在保障食品安全中的作用，同時也要認識到，冰箱并不是食品的保險箱。
第三，我們要不采、不買、不食野生蘑菇，這其實是我們預防毒蘑菇中毒最安全、最有效的做法。我們知道，夏季氣候，野生蘑菇是很容易生長的，這也是導致我們夏季是野生毒蘑菇中毒最常發(fā)、最高發(fā)季節(jié)的原因。毒蘑菇中毒，最主要的原因其實是有些采食者過于盲目自信，總認為自己采到的是能吃的蘑菇。所以這里要特別提醒，我們一定不要有僥幸心理，一定不要采食野生的蘑菇。通過這些做法，在很大程度上可以保障食品安全，來預防食源性疾病的發(fā)生。
當然，萬一出現(xiàn)食物中毒的癥狀，比如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至吃了蘑菇之后出現(xiàn)一些幻覺，這些癥狀出現(xiàn)之后，提醒大家一定要立即停止食用這些可疑的食品，并盡快進行救治。在家里，可以先采取一些緊急催吐的自救方法，然后盡快到醫(yī)院去進行專業(yè)救治，避免出現(xiàn)一些后發(fā)的其他更嚴重的問題。謝謝！
中國網(wǎng)記者：
高血壓是常見的慢性病，夏天天氣炎熱，對于公眾來說，防治高血壓方面應該注意些什么？謝謝。
北京醫(yī)院主任醫(yī)師郭立新：
感謝你的問題。高血壓在我們國家是非常常見的慢性疾病。高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的全身性疾病，如果高血壓沒有得到良好控制，可以導致多器官、多臟器的受損，所以我們一定要關注高血壓。正如你所說，夏天高血壓患者怎么辦？如果你第一次測定的血壓升高，收縮壓即高壓≥140mmHg，舒張壓即低壓≥90mmHg，這種情況我們應該在4周內(nèi)進行血壓復測，如果我們有3次非同天測量出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，就可以診斷為高血壓。診斷為高血壓后，就要進行密切關注。如果一開始血壓水平較高，比如收縮壓在160-180mmHg，舒張壓在100-110mmHg甚至更高，應該緊急就診。
一般情況下，首先應采取生活方式干預。第一點是低鈉飲食，即限鈉。我們都知道鈉鹽攝入過多與高血壓有明確的關系，我們中國人，尤其是北方人食物中攝入的鈉鹽成分過多，即飲食吃得過咸。低鈉飲食按照世界衛(wèi)生組織，最好＜5克/日。
第二，很多高血壓患者伴有體重增加，這種情況下，減重有利于血壓控制。因為一旦出現(xiàn)肥胖，很容易產(chǎn)生胰島素抵抗，也就是我們的身體對胰島素變得不敏感。身體對胰島素不敏感以后，高血壓進一步加重。所以運動減重對于血壓控制非常有意義。另外就是要適當運動，在血壓不太高的情況下，適當運動明顯可以讓血壓趨于平穩(wěn)。當然，我們要關注運動的細節(jié)，尤其在夏天要選擇合適的時機，比如在較為涼爽的早晚進行運動。另外，我們一定要注意避免在陽光下暴曬的運動。還有，運動時要保持心態(tài)平和，保持心態(tài)平和對于血壓穩(wěn)定至關重要。因為我們一著急血壓就容易升高，一上火血壓也容易升高。所以心態(tài)平和非常重要。
還有一點，一定要戒煙，最好是戒酒或限酒，因為吸煙會加重血管動脈硬化，會加劇血壓升高。而飲酒本身導致心律增快，也容易導致血壓升高。這些都做好以后，這是我們基本生活方式的干預。
當然我們還要應用藥物，用藥物爭取把患者血壓控制在＜140/90mmHg，對于有一些疾病，比如糖尿病合并高血壓，我們甚至要求控制＜130/80mmHg。這就是我們非常需要關注的。
還有一點，我們夏季有可能出現(xiàn)出汗過多、體液喪失過多的情況，這對于一個高血壓的患者，應該及時補充水分，尤其是我們適當補充含電解質(zhì)的一些飲料。如果這個患者應用的降壓藥包括利尿劑或者血管擴張劑，我們更應該注意血壓的波動，因為有的老年人在夏季容易出現(xiàn)血壓波動，而有的老年人又容易出現(xiàn)進餐以后的低血壓，所以對于老年人在夏季，我們關注血壓升高的同時，也要關注血壓波動，非常重要。因為血壓波動對于很多老年人有可能導致跌倒發(fā)生，導致骨折發(fā)生風險明顯增加。
其他方面，就是均衡營養(yǎng)，剛才談到的低鈉、低鈉高鉀的飲食，還有水果，這對于患者血壓控制都是有利的。
還需要明確強調(diào)一點，密切監(jiān)測血壓，對于良好的血壓控制至關重要。一旦出現(xiàn)血壓難以控制的情況，就應該及時就醫(yī)，調(diào)整治療方案。謝謝你的問題。
中國日報記者：
請問如果在戶外活動的時候感覺自己中暑了，公眾應該通過哪些表現(xiàn)辨別自己是否中暑？發(fā)現(xiàn)可能中暑后，應該采取哪些急救措施？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心主任樊晶光：
謝謝你的提問。中暑一般有由輕到重的漸進過程。如果在高溫環(huán)境下工作，或者活動一段時間之后，出現(xiàn)了頭暈、頭痛、乏力、口渴，還有面色潮紅，這時候就要引起注意了，有可能就是中暑先兆。如果出現(xiàn)了短暫、間歇發(fā)作的肌肉痙攣，我們俗稱為抽筋，可能就是因為鈉鹽丟失引起的熱痙攣。熱痙攣一般發(fā)生在初次進入高溫環(huán)境工作，或者運動量過大的時候，大量出汗且僅僅補充了水分的人群。如果出現(xiàn)了多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、心率明顯加快，如果出現(xiàn)這些癥狀，可能就是因為體液和鈉鹽丟失過多而引起的熱衰竭。熱衰竭如果得不到及時診治，很可能發(fā)展為熱射病，熱射病是中暑里最嚴重的。熱射病的典型癥狀就是急驟高熱、皮膚干熱和不同程度的意識障礙，嚴重的時候還可能引起多器官的功能障礙。
至于中暑后采取哪些急救措施。剛才前面幾位專家也提到了一些。如果是在高溫天氣戶外工作或者活動時出現(xiàn)了中暑的先兆癥狀，我前面提到的頭痛、頭暈等，要盡快到陰涼的地方休息并補充水分。如果自己已經(jīng)沒辦法走動的話，要及時尋求他人的幫助。如果出現(xiàn)了肌肉痙攣，除了上面所說的處置措施，還要適當補充含鹽或電解質(zhì)的飲料，比如含有鈉、鉀、鎂這些元素的飲料。如果不適癥狀持續(xù)存在，而且要加重，要及時就醫(yī)。如果出現(xiàn)了皮膚灼熱、意識模糊、言語不清甚至昏迷這些癥狀的時候，要即刻就醫(yī)，要呼叫救護車了。謝謝！
羊城晚報記者：
中醫(yī)提倡“冬病夏治”，如何利用夏季治療冬天易發(fā)或易加重的疾病呢？
北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉：
謝謝，非常感謝關注“冬病夏治”這樣中醫(yī)的一個非常重要的理念?！岸∠闹巍敝傅氖窃谙奶焱ㄟ^一些措施和辦法，治療和預防冬天容易發(fā)作或加重的疾病的一種治療方法，這種治療方法起源于中醫(yī)的基本理論，也就是中醫(yī)的“天人相應”和“春夏養(yǎng)陽”的理論。因為人和自然是一體的，所以人的陽氣變化和自然界的陽氣變化也是一致的，對于自然界，一年四季，春生、夏長、秋收、冬藏。冬天發(fā)病的主要原因是陽氣不足或者寒濕非常重，所以，順應人體和自然的陽氣，在春天和夏天來補充我們的陽氣，順勢而為，可以說用非常巧的辦法，破除這樣非常難的疾病，也就是順勢而為，溫陽散寒。
在治療的時間上，我們往往選取的是三伏天。三伏天是指小暑和立秋這中間，也就是全年中最熱的時間，當然除了熱之外，還有濕，也是大自然的陽氣最為充盛的時間，對一個人來講，人體的陽氣也是最為充盛的，毛竅非常疏松，陽氣也旺盛，經(jīng)絡氣血運行也比較通暢，這時候體內(nèi)的凝寒容易解掉。這時候借助“溫”“熱”的力量，毛竅的疏散，有利于藥物吸收、滲透，也是我們驅(qū)除體內(nèi)伏寒的最佳時機。
這種方法不是所有人都可以用的，它適用于冬天容易發(fā)作的支氣管哮喘、慢性氣管炎、慢阻肺、過敏性鼻炎，以及反復的感冒。也適合于其他一些我們中醫(yī)判斷屬于陽虛的人群，這類人群往往平時表現(xiàn)手腳是涼的，怕冷怕風，喜歡溫暖的環(huán)境。
對于“冬病夏治”的治療方法，有很多種，老百姓最耳熟能詳?shù)?，比如“三伏貼”，這是最常用的，很快今年夏天就會開始“三伏貼”的使用。還有在一些地區(qū)流行的“長蛇灸”，用艾灸的方法。當然，最簡單的辦法，比如經(jīng)絡的拍打、穴位的按摩，溫針灸、艾灸和泡腳的辦法，都是屬于冬病夏治的基本方法，也是我們最常用的方法。艾灸的時候要引起注意，因為要動火了，要燒了，所以這時候第一要注意安全，第二因為里面一些艾香味出來以后，有些呼吸道疾病的人群聞到這種味會加重，所以對呼吸道敏感的人群不要使用。
除了這些方法之外，在飲食上也要適當進食一些溫養(yǎng)的食品，比如羊肉、牛肉、雞肉，還有胡椒煲豬肚等等，這些既可以溫養(yǎng)我們的陽氣，還可以補助我們的正氣，對于冬病夏治的辦法，可以說不單單是一種方法，是多種方法并舉，每個人有每個人的適用方法，每個人群有每個人群的方法，每個地區(qū)有每個地區(qū)的方法，我們要科學規(guī)范的選擇，對于我們冬病夏治，防止冬病的發(fā)生，還是有很好的作用的。謝謝！
中新社記者：
夏季是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，個人應該從哪些方面進行預防？謝謝。
中國疾病預防控制中心研究員常昭瑞：
謝謝你對這個問題的關注。夏季氣溫高，濕度大，剛才前面專家也說了，在這個季節(jié)，引起腸道傳染病的常見病原尤其是細菌生長繁殖活躍，容易造成食物污染變質(zhì)，以及飲用水的污染，這樣引發(fā)腸道傳染病的風險就增高，個人應該從以下幾個方面加強防控。
首先，是保持良好的手衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前便后、加工食品時洗手的習慣，使用肥皂水、洗手液并用流動水沖洗。第二是注意食品衛(wèi)生。確保食物新鮮，避免食用過期或腐敗變質(zhì)的食品；食品要徹底煮熟煮透，尤其是食用肉類、海產(chǎn)品和蛋類食品的時候。飯菜要盡量當日吃完，如果有剩余飯菜要妥善冷藏，并在食用前徹底加熱；盡量少吃涼拌菜，尤其是在衛(wèi)生條件難以保證的餐館，還有旅游景點的時候，要盡量少吃。生食蔬菜水果的時候要清洗干凈。還要處理和加工食品的時候，生熟要分開，包括刀具、案板、盛放的容器，如果條件不允許的情況下，我們在加工熟食的時候，要將相關用具清洗干凈，避免交叉污染。還要避免前往人群密集、衛(wèi)生條件比較差的地方就餐。第三是確保飲用水的安全。我們要喝開水或者瓶裝水，使用干凈的水漱口、刷牙、清洗餐具、食材以及玩具。四是保持居室或者環(huán)境的衛(wèi)生，我們要定時清理垃圾，定期清潔餐廳廚房，以減少蚊蟲以及蟑螂等的孳生。五是如果身邊有腹瀉、嘔吐患者時，要注意做好防護，對患者的嘔吐物、糞便等進行消毒處理，避免造成交叉感染。謝謝！
CCTV17農(nóng)業(yè)農(nóng)村頻道記者：
夏季很多醫(yī)院都推出了“三伏貼”的治療，“三伏貼”的主要成分是什么？有什么樣的作用，以及適合什么樣的人群呢？
北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉：
謝謝。確實，“三伏貼”馬上就推行出來了，這種方法是來源于我們明朝一個古方，叫天灸，這里面主要是以白芥子為核心，加上干姜，加上一些溫通的藥物，組成一個外用的劑型。這個劑型在原始使用的時候主要是針對哮喘病人使用的，通過灸完以后，能夠在穴位上發(fā)泡留痕，通過持續(xù)的刺激作用，達到預防疾病的目的。
當然，現(xiàn)在各醫(yī)院都把它改良了，改良以后，它的發(fā)泡作用就明顯減少，但是溫熱和刺激穴位的效果是明顯增強的，同樣也能達到冬病夏治“三伏貼”的效果。當然每個醫(yī)院有每個醫(yī)院不同的配方，主要的配方以姜、白芥子為主的核心藥物。當然有些醫(yī)院也根據(jù)不同的人群進行一個辨證使用。比如孩子、老年人和成年人、哮喘病人，還有慢阻肺病人，不同病人藥物上略微不同，這是各個醫(yī)院視不同變化而成的。
非常感謝提出這個問題，而且讓大家知道，“冬病夏治”這種穴位貼敷，有固定處方，有辨證處方，各醫(yī)院各地區(qū)也都不一樣，南方、北方、東方、西方都是一個夏季炎熱天氣，但是也有不同的特點，會采取不同的配方。謝謝！
中國醫(yī)院院長雜志記者：
近年糖尿病患者越來越多，日常生活中也經(jīng)常有人提到1型糖尿病和2型糖尿病有什么區(qū)別，患者需要注意什么，請專家?guī)兔獯鹨幌?。謝謝。
北京醫(yī)院主任醫(yī)師郭立新：
謝謝。我們國家糖尿病患病率非常高，大約有1.409億糖尿病患者。糖尿病分為四種臨床類型，有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他類型糖尿病。您剛才提到的問題主要是關注到1型和2型的不同。
1型糖尿病在我們國家總體大約占5%，它的最大特點是自身免疫系統(tǒng)的異常，導致我們胰腺的胰島細胞受到攻擊，不能很好地產(chǎn)生胰島素以控制血糖，因為胰島素是我們體內(nèi)唯一降低血糖的激素，一旦胰腺的胰島受到攻擊，我們就不能夠產(chǎn)生足夠量的胰島素來控制血糖。1型糖尿病的發(fā)生主要以兒童和青少年為主，也有少量的成人發(fā)生成人遲發(fā)性1型糖尿病。一般罹患1型糖尿病就必須使用胰島素進行治療，一旦脫離胰島素治療，就可能出現(xiàn)非常嚴重的代謝紊亂，比如說出現(xiàn)酮癥酸中毒、昏迷等一些情況。所以，對于1型糖尿病患者，我們應該進行良好的生活方式干預，同時應用胰島素治療。胰島素應用包括基礎胰島素（長效胰島素）和餐時胰島素，也就是進餐時使用的胰島素，血糖的良好控制可以明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
2型糖尿病是我們國家糖尿病的主要臨床類型，大約占糖尿病患者的90%。2型糖尿病的發(fā)生，相當一大部分因素和后天的環(huán)境因素相關。我們國家近年來糖尿病患病率升高的主要原因，實際上是肥胖人群的增加、體力活動的減少。所以，我們說2型糖尿病雖然有遺傳背景，一定程度上是生活方式相關性疾病。對于一個生活方式相關性疾病，我們治療的第一要務是進行生活方式轉(zhuǎn)變。比如說我們要合理膳食，我們要優(yōu)化體重。體重優(yōu)化以后，很多2型糖尿病患者的血糖控制明顯改善，甚至對于一部分初發(fā)2型糖尿病，有可能出現(xiàn)暫時的臨床緩解。如果說經(jīng)過嚴格的生活方式還不能讓血糖控制滿意，就可以應用藥物治療，既包括口服降糖藥物治療，也包括注射類藥物治療。注射類藥物過去主要是胰島素，現(xiàn)在也有非胰島素的注射類藥物治療。當然最重要的，對于糖尿病患者，我們要進行并發(fā)癥的篩查。對于任何一個糖尿病患者，我們都要關注這一點。如果是1型糖尿病患者，從確診第5年開始，我們每年都要進行規(guī)律的糖尿病并發(fā)癥篩查。如果是2型糖尿病患者，我們從診斷時就要進行全面的并發(fā)癥篩查，進而每年進行規(guī)律的并發(fā)癥篩查，這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥，進行早期干預，使得我們體內(nèi)的重要器官臟器功能得以保護。所以，糖尿病尤其是2型糖尿病，是一種可防可治可控的疾病，良好的生活方式非常重要。夏季對于1型糖尿病患者的要點是鼓勵飲水。因為如果缺水的話，胰島素就不容易發(fā)揮很好的作用，所以患者適當保持水的供應，這對于胰島素發(fā)揮作用很重要，避免出現(xiàn)脫水或者出汗過多、水補充不及時的情況。另外，對于2型糖尿病，除了一般夏天應該關注的事項，比如注意腸道衛(wèi)生、注意攝入食物的熱卡以外，還有非常重要的一點就是進行血糖監(jiān)測。所以對于1型糖尿病、2型糖尿病，夏季生活方式及血糖監(jiān)測和并發(fā)癥的篩查都非常重要。謝謝你的問題！
每日經(jīng)濟新聞記者：
夏日炎炎，我們這些人常常一走動或者一運動就大汗淋漓，因此夏季補水十分重要。我們想問一下，作為公眾來說，我們怎么合理飲水呢？想聽聽專家的意見。
國家衛(wèi)生健康委食品安全評估中心副主任劉兆平：
謝謝你的提問。我們都知道，水是生命之源，我們正常人每天都必須喝一定量的水來維持健康。在高溫高濕的條件下，機體會產(chǎn)生一些應激反應，比如體溫升高。運動之后會大量出汗，體內(nèi)的水分丟失增加，同時還會帶走我們體內(nèi)的一些鹽分，這種情況下我們要及時進行補充。但是并不是所有人都知道在這種情況下怎么補水。
首先，我們要注意補水的時間和補水的量，不能等口渴了再去喝水，這個大家一定要記住。在運動前、中甚至運動后，都要進行適當?shù)难a充。運動前要進行適量地補，可以讓機體在活動的時候處于一個比較良好的水合狀態(tài)；在運動過程中也要進行少量多次地補，這樣效果更好。對于那些長時間運動，比如徒步這些戶外活動，因為時間會很長，所以建議這些愛好者一定要帶足了水，每隔20分鐘左右進行一定量地補水。運動之后，要進行及時足量地補。一般來說，可以按照在運動過程中導致的體重下降量的1到1.5倍進行補充。這時候補水不能一次喝太多，要少量多次。如果在大量出汗之后，一次性大量地喝水，可能會引起低血鈉。
第二是選擇合適的補水產(chǎn)品和補水方式。我們身邊有很多補水的產(chǎn)品，甚至一些補水的飲料，尤其夏天更多。白開水、淡茶水是很好的選擇。當然根據(jù)個人的喜好，還可以加一些檸檬片或者薄荷葉來調(diào)一下口味。也可以選擇一些傳統(tǒng)的解暑飲品，比如酸梅湯、綠豆湯。還有一種方式就是飲食性補水，在平時生活中通過喝湯，甚至吃一些水分比較多的水果，也可以達到補水的效果。大量出汗之后，建議可以選一些含有電解質(zhì)的飲料。如果活動時間比較長，消耗能量比較大，建議大家可以補充一些含糖的電解質(zhì)飲料，但不建議選擇那些含糖量很高的飲料。一般來說，3%到8%的糖含量是可以的，我們可以通過閱讀營養(yǎng)標簽來選擇合適的電解質(zhì)飲料。這樣，在補水的同時，可以補充丟失的一些鹽分以及消耗掉的能量。
另外，我們經(jīng)?？吹缴磉呌幸恍┡笥眩麄儽容^喜歡在運動后或者大量出汗之后，喝一些含酒精或者含咖啡因比較高的飲料，其實并不可取，這樣非但達不到補水的效果，可能還會適得其反。在高強度的運動之后，喝一些含有酒精的軟飲料，甚至啤酒，會引起胃部不適，增加排尿，可能會進一步引起運動后脫水的風險。在高強度的運動之后，喝一些咖啡因含量較高的飲料，比如含咖啡因較高的奶茶，這時候可能會進一步增加我們運動之后的心血管系統(tǒng)應激反應，進而還會引起一些其他不適反應。所以，在夏季高溫天氣運動或者大量出汗之后，我們不建議用一些含酒精或者含咖啡因很高的飲料來進行補水。謝謝！
極目新聞記者：
夏季水果競相上市，糖尿病人吃水果有哪些注意事項？炎熱的天氣要采取什么措施才能保持血糖的穩(wěn)定？謝謝。
北京醫(yī)院主任醫(yī)師郭立新：
謝謝你的問題。很多糖尿病患者都會關心這個問題，因為夏季對于水果是個應季的季節(jié)，這時候水果又是那樣的甘美，所以很多人都很喜歡吃水果。對于糖尿病患者怎么吃水果，才能對血糖的影響相對較小。我們有幾個建議：
第一，在兩餐之間吃水果。我們不鼓勵在餐前或者就餐后立即攝入水果，因為我們餐食就已經(jīng)有一定量熱卡的攝入，如果此時再去吃水果的話，更容易使得血糖持續(xù)升高。所以我們在兩餐之間吃水果，這是一個時間上的界定。
第二，吃什么水果。我們主張吃一些升糖指數(shù)較低的水果，也就是對血糖影響相對較低的這些水果，這里面有很多水果糖尿病患者是可以食用的，比如蘋果，這就是個非常好的水果，對于糖尿病病人，它不僅味道甘美，而且它還含有一定的果膠，對于血糖升高不至于特別快。另外，像我們喜歡吃的獼猴桃和櫻桃，也可以適當食用。西瓜在夏天是個非常好的消暑的水果，糖尿病人能不能吃，實際上西瓜里面大部分都是水，但是它含的糖都是單糖，所以一旦吃了西瓜以后，雖然總體的糖量并不高，但是升高血糖的作用非常迅速，所以容易導致血糖的波動。所以，對于西瓜這一類的飲料，我們主張要謹慎攝入，即使是攝入，也一定要注意量，這個量非常重要。
第三，我們要關注進食水果的量。任何一種水果，糖尿病患者都是可以吃的，但是一定要注意量。還有一點，自己要摸索經(jīng)驗，自己要進行血糖監(jiān)測。舉一個例子，比如我們吃之前血糖是多少，我今天吃了半個蘋果以后，我的血糖又是多少？我吃了五個或六個櫻桃以后，我的血糖又是多少？這樣你自己就會摸索經(jīng)驗，根據(jù)你自己的特點來確定，既能夠達到享用水果的美味，又不至于讓血糖升高太多。還有一點，如果我們攝入一定量的水果，有條件的情況下，我們就要進行一定量的運動，這一點也非常重要，當然夏天我們要避免日曬的運動。還有一點，我們?nèi)绻氤运?，我們同時要多吃一些含纖維素高的食物，這樣就可以避免水果里面的糖，包括單糖和雙糖迅速吸收，進而對血糖的影響。所以只要是適度，應該說只要時機掌握的好，糖尿病患者同樣可以享受水果的美味。
謝謝你的關注。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強強：
謝謝郭主任，我們現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)就到這里，剛才沒有提問到的記者朋友，可以會后和我們的工作人員聯(lián)系，我們把問題轉(zhuǎn)給我們現(xiàn)場的發(fā)布嘉賓。
今天的發(fā)布會我們聚焦了“時令節(jié)氣與健康”主題，各位嘉賓向大家詳細介紹了相關的一些知識。接下來，我們還將繼續(xù)圍繞這個主題召開系列發(fā)布會，同時我們也會和例行發(fā)布會同步召開，歡迎大家持續(xù)關注。
今天的發(fā)布會就到這里，謝謝各位嘉賓，謝謝各位記者朋友。今天到此結(jié)束。
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